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药学专家提醒:疫情用药,得留意4个误区,别被骗了

2020-02-25 14:38:1639健康网
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核心提示:北京医院药学部副主任,主任药师,临床药师负责人杨莉萍表示,人体自身的免疫功能正常情况下保持一定的平衡,此时靠药物增加反而可能带来健康隐患,居家的健康人不建议打胸腺肽针剂。

疫情之下,全国人民响应号召,尽量减少外出,居家隔离一日三餐可以简化,但对于慢病、急症等患者,必要的用药还是少不了。特殊时期用药哪些说法靠谱,哪些不靠谱,我们邀请到北京医院药学部副主任,主任药师,临床药师负责人杨莉萍权威解答! 

受访专家:北京医院药学部副主任,主任药师,临床药师负责人杨莉萍

说法一:听说打胸腺肽针剂可以提高免疫力,我也要去医院打


健康人群不建议随意打胸腺肽针剂!

疫情期间一则消息引发关注,2月14日情人节,一对湖北医护夫妇互赠胸腺肽针过节,被网友称为“最扎心的节日礼物”。在被故事感动之余,也有人一起注意到“胸腺肽针剂”,它是啥?

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胸腺肽针剂是一种免疫调节药,临床一般用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病,某些自身免疫性疾病,各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。健康的医务人员为什么要注射这种药?杨莉萍介绍,一线医务人员穿上密不透风的防护服,是在高负荷、低供氧的状态下工作,身体自身免疫力处于比较弱的状态,打胸腺肽针剂体可以帮助增强免疫力。

特殊时期有必要增强免疫力,既然打这种针就可以增强免疫力,我也去医院打一下吧?P教授注意到有这样想法的不是一两个人,网络上有不少相关提问。

但杨莉萍强调,人体自身的免疫功能正常情况下保持一定的平衡,此时靠药物增加反而可能带来健康隐患,居家的健康人不建议打胸腺肽针剂。国家药监部门在2007年和2011年都通报过胸腺肽注射剂引起的严重过敏反应,并强调要根据患者情况禁用、慎用胸腺肽注射剂。

“特殊时期去医院反而增加感染风险,此时少去医院,居家做好防护才是更重要的。”杨莉萍强调。

说法二:一直在家没法运动,我的血糖一定高了,要增加降糖药或胰岛素

这是错误的观点!

管住嘴、迈开腿是糖尿病患者熟知的居家建议,疫情期间宅在家中运动量无法满足,的确可能影响血糖波动,但是杨莉萍提醒,运动量减少不一定对应的就是血糖升高,是否要增加降糖药或者胰岛素,要根据每天监测的血糖值来判断,不能想当然加量。

关于胰岛素的使用,杨莉萍特别强调,注射短效胰岛素后,15分钟以内要吃饭,尤其是老年糖尿病患者,打完胰岛素后,很可能因为其他事情耽误吃饭,此时很容易出现低血糖,危及生命。

杨莉萍还提醒,高血糖对人的影响是长期慢性的,而一旦发生低血糖危险短时间就会降临,老年糖尿病患者平时也最好随身备着一些糖果或巧克力,以避免老人很可能因为记性不好出现低血糖时找不到,或者因为行动缓慢,耽误了救治时间。

说法三:家里备着板蓝根、双黄连,每天吃点可以帮助抗病毒,预防新冠肺炎

这也是常见的用药误区!

板蓝根、双黄连口服液等中成药都是中国家庭常备的家庭用药,特殊时期一度被人们视为抗病毒神药,对此杨莉萍强调,这些中成药是治疗用药,没生病的情况下不建议盲目服用,像板蓝根、双黄连这样寒凉的中成药无病用药或长期服用会伤害身体,特别是脾胃功能。

至于防治新冠病毒神药之类的说法,实际上是体外测试的结果,并非严格意义上的临床试验,这样的“神药”应用于人体抗病毒的意义不大。

说法四:孕期湿疹太痒了,不敢用药,怕对孩子不好

其实,不是所有孕期湿疹都需要去医院,有些自己在家就能处理。

湿疹较轻的,通过涂抹润肤产品就可以缓解湿疹的干痒症状,比如含有3~10%尿素或乳酸胺的润肤霜,1~2%的薄荷醇、10%樟脑或聚多卡醇等止痒剂都比较安全。

急性期无明显渗液或渗出不多的,使用炉甘石洗剂;渗出较多的,可选择硼酸湿敷。要特别注意的是外用糖皮质激素的使用,如果湿疹较重的孕妈妈可以考虑短期使用弱效的糖皮质激素乳膏来改善皮损,如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏皮损改善更明显。

总结:

1.医务人员用来增强免疫力的胸腺肽针剂,不建议健康人群使用,小心严重过敏反应!

2.糖尿病患者的降糖药或胰岛素要不要加量,要根据实际血糖水平再决定。

3.板蓝根、双黄连等寒凉中成药不建议作为预防用药,更不建议长期服用。

4.孕期湿疹可以首先考虑居家治疗,使用糖皮质激素类药物要慎重!

参考资料:

1.京医科普 | 疫情当前,孕期湿疹的居家护理和自我药疗 北京医院微信公众号

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

杨莉萍主任药师 北京医院  药学部

杨莉萍,药理学博士,主任药师,资深临床药师,现任北京医院药学部副主任,北京大学和沈阳药科大学硕士生导师。华西医科大学学士,澳洲RMIT大学博士,曾在日本东京大学、澳洲Monash医学中心、美国USF大学分别研修过DNA疫苗、临床药学和临床药理学。在北京医院从事医院药学工作30余年,创立了药物基因实验室,建立了临床治疗药物的基因检测系统和报告系统。系统研究CYP2C9、2C19、2D6、TPMT等基因多态性对药物疗效和ADR的影响,首次报道万古霉素引起严重药疹与MUC21和BAG6基因变异有关。 在国内外核心学术期刊发表论文90余篇,其中SCI论文近20篇。 现任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员、中国中医药信息研究会中西医学汇通分会副会长、中国药理学会药物基因组学专业委员会委员、中国健康促进会临床药学个体化医学委员会副秘书长和安全专家委员会秘书长、中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会循证药学学组委员。

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