广东省家庭医生协会携手BMJ助力基层卫生

　　9月28日，在英国国际贸易部的见证下，BMJ出版集团（总部英国，简称BMJ）与广东省家庭医生协会(简称协会)在英国驻华大使馆签署了为期五年的合作谅解备忘录。

　　该备忘录将促进两家机构合作发展能有效促进基层卫生临床能力提升的一套数字化解决方案。这将包括BMJ完善的循证医学临床测评、培训和决策支持资源。其中，BMJ最佳临床实践（英文名为BMJ Best Practice，简称BP）是在中国首个全面本地化的世界领先的循证医学临床决策支持工具(Clinical Decision Support Tool， 简称CDS)。同时，该备忘录也将让两家机构联合更多中英和国际机构，对方案进行持续试点、评价和优化，以保证该方案的长期发展和完善。

　　两家机构预计将为此在五内年投入价值共计一亿两千万元的资金、服务和资源，并于2017年始免费提供给一万家中国基层卫生机构。这将给中国基层临床能力提升的历史性难题引入创新手段，为中国医改走向成功之路提供证据经验。

　　今年8月，中国政府通过“健康中国2030”规划纲要。该纲要提倡创新和改革，呼吁强化基本医疗卫生制度核心制度的建设。而基层卫生服务的数量和质量是其基本保障和必要条件，攸关中国医改总体进展。

　　多项研究和统计表明，中国基层卫生服务尚有人力总量不足具增长缓慢、配置不合理且临床能力不高等问题的巨大挑战。截止2014年，中国基层卫技人员共217.6万人，占比总体卫技人员从2009年40.5%下降到34.6%。其中每万人口全科医生数为1. 26 人，与 “到2020 年基本实现城乡每万名居民有2~3 名合格的全科医生”的目标还有较大的差距，缺口约一半。另外，社区卫生服务机构、乡镇卫生院执业(助理)医师中本科及以上学历者占比分别为37.0%、11.9%，总体素质尚低。

　　为此，广东省家庭医生协会以服务社会为己任，以实现“健康中国“为目的，凭借多年在发展基础医疗服务方面的经验，通过采用新技术和新的商业模式，从提高基层医生服务能力、提高基层医疗机构服务能力、控制医疗费用不合理增长、引入商业健康保险四个方面着手，为政府找到了实现“健康中国“的有效方案。其中，BP作为快速提高基层医生整体业务水平的必要工具和有效手段， 是实践这一方案的重要基础。

　　BP发源于具有60多年初级医疗发展历史的英国。其研发者，英国医学会下属的非赢利医学专业出版机构BMJ已有170多年的历史。BMJ发展了多种全面支持基层医师临床培训和诊疗和优化的循证医学数字化工具，从上世纪九十年代以后伴随了几代英国全科医师的成长。其系统性、时效性、循证医学基础和高效益成本比在全球范围内都得到广泛认可。

　　BP作为世界一流的临床决策支持工具，它兼具坚实证据和实用知识，可提供80%以上常见疾病的循证医学诊疗知识。它能通过互联网、手机应用甚至本地电子病历随时随地给临床工作提供可信、高效的支持，帮助他们在当下工作中减少误诊漏诊，优化诊疗方案，保障患者安全。经与中华医学会两年的共同努力，BMJ已于2016年6月全面完成这个工具的中文版开发工具。这包括翻译全文、加入中国指南和专家评议、与本地电子病历联接、并实现持续的及时更新 –当月上传普通更新，48小时内上传重要更新。这是一个史无前例的创举，使BP成为中国首个全面本地化的优质循证医学临床决策工具，得以为几百万中国医生，特别是基层医生便利使用。

　　广东省家庭医生协会与BMJ的合作，将为广大基层医生提供临床决策支持，帮助基层医生快速有效地提升诊疗能力，使诊疗标准化，并为万余家基层卫生机构免费使用。

　　协会常务副会长吴育雄先生致辞说，“建设健康中国最根本的途径是发展基础医疗，协会要将BMJ的优质资源和更多资源一起发展成一套完整、有效的全科医生信息系统，使之服务于基层机构。自8月以来，我们已经向广东、湖南、山东的四个城市、地区捐赠了该系统。2017年我们将把它带给全国更多的基层机构。”

　　BMJ中国区董事总经理孔雨烟女士表示，BMJ近两个世纪以来都致力于提供优质的医疗知识以促进世界医学进步。而循证医学知识是支持标准化诊疗、降低医疗费用的必要资源。经与中华医学会、广东省家庭医生协会这样中方机构的合作，我们才得以将优质的循证医学资源工具本地化并持续发展，让它们快速惠及中国不以英语为工作语言的百万基层医生以及他们的千万患者。

　　英国国际贸易部一直致力于协助BMJ这样杰出的英国医学专业机构拓展中国市场，支持BMJ与中方机构在卫生政策、科研和商务方面开展广泛合作。“英国以其优越的全科医生体系和基础医疗服务闻名全球。BMJ与广东省家庭医生协会的合作是英国优质医疗支持中国医改的典范。改善中国基础医疗必将惠及全国众多人口，造福中国。”莅会的英国驻华大使馆生命科学与医疗卫生行业公使衔参赞何健中先生（Kevin Holland）说。北京大学医学部全科医学系主任迟春花教授说：“过去的两年，我们直接得益于BMJ丰富的循证医学资源，用它们辅助全科研究生规范化教学、促进临床能力提升。非常高兴看到它们将能帮助中国更多的基层卫生医生和机构。”

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