心血管病预防担当阿司匹林并非多多益善

　　心血管病是我国居民死亡的最主要病因，好在随着医学的进步，越来越多的药物能帮助患者，但最好的情况依然是预防。阿司匹林是心血管疾病一级预防的重要药物，在第26届长城会上，首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科CCU主任医师刘文娴提醒，拿阿司匹林作为预防药物不是越长越好，要小心出血状况。

北京安贞医院心脏内科CCU主任医师刘文娴发言

　　所谓“一级预防”是指一个人存在某些疾病的危险因素（肥胖、糖尿病、家族史等），但并未发病，需要使用一些手段，防病于未然。在心脑血管疾病早期治疗阶段，阿司匹林一直被视为基础药物，地位多年来可谓十分稳固。

　　但回到现实世界，阿司匹林的作用存在被夸大的成分，比如，某科普专家提出阿司匹林具备养生功效。刘文娴通过列举国内外数个研究，表示服用阿司匹林时间越长不一定就越有利于一级预防。

　　她介绍，临床医生开出阿司匹林后，必须考虑患者本身的心血管病风险，还要判断其总体出血风险和消化道出血风险。

　　刘文娴表示，按照国内外指南的权威说法，在心血管风险评估结果的指导下，推荐阿司匹林用于急性心肌梗死和其它动脉粥样硬化性心血管事件的一级预防。而对于那些心血管风险事件风险大于20%的患者，如果没出血风险增加的明确证据可考虑使用选择使用阿司匹林进行一级预防。

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