万名基层医生慢性肾脏病及血液净化培训项目启动

　　中国医师协会肾脏内科医师分会2015年6月25日在昆明召开“万名肾科基层医生慢性肾脏病及血液净化培训”项目启动会暨讲师团培训活动。

“万名肾科基层医生慢性肾脏病及血液净化培训”项目正式启动

　　“万名肾科基层医生慢性肾脏病及血液净化培训”项目由中国医师协会及中国医师协会肾脏内科医师分会筹备、管理并实施，项目口号为：“肾”入基层，协力同行。该项目将通过网络、实地、集中培训、互访实习等方式，针对肾脏疾病和血液净化诊疗基础知识、基本技能、实战经验以及患者管理和肾脏内科科室建设等内容，对基层医师进行培训，以期提高我国慢性肾脏病及血液净化治疗的整体水平，造福更多患者。

　　“优质医疗资源总量不足和配置不均衡，医疗服务供需矛盾突出，是导致群众‘看病难、看病贵’的一个重要原因”，中国医师协会会长张雁灵教授出席项目启动会并作了讲话，“目前，国家正在逐步推行分级诊疗制度。患者在首次就医时，原则上应在基层医院，首诊医院无法处理的疾病，才能视情况转诊到更高级别的医院。然而，不少人不惜舟车劳顿，宁愿付出更多时间成本和经济成本，也要涌向大医院，这一现象说明老百姓对基层医疗卫生机构的信任度还不够。而合格人才缺乏，也是基层对留住病人底气不足的重要原因。根据‘保基本、强基层、建机制’的要求，推动医疗资源‘重心下移’是必然趋势，要把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，切实增加基层的服务能力”。

　　在项目启动会上，中国工程院院士陈香美教授详细介绍了本次万名肾科基层医生培训项目的背景。

　　1、防治慢性肾脏病是国家公共卫生的重大需求

　　据全国流行病学调查结果，我国慢性肾脏病患病率10.8%，慢性肾脏病患者1.2亿。据全国血液净化病例信息登记数据，我国目前存活的血液净化（血液透析和腹膜透析）患者42万；但从我国高血压患者超过2.5亿，糖尿病患者超过1亿，并结合台湾、香港尿毒症患病率的数据，我国未来尿毒症患者将超过100万。因此，防治慢性肾脏病已经成为我国重要的公共卫生问题。

　　2、基层医生肾脏病专业培训缺乏

　　慢性肾脏病大多需要长期诊治，某些患者甚至需要终身治疗；因此基层医疗单位的医生是慢性肾脏病防治的主体。但是，我国目前缺乏基层医生慢性肾脏病专业培训。其原因：①我国目前医院等级制度中，仅仅三级医院才具有肾脏内科，基层医生缺少肾脏疾病诊疗的规范化培训；②基层医生、特别是低年资医生很少有机会参加全国性学术会议，医学继续教育明显不足；③目前缺乏国家级肾脏疾病培训基地，缺少规范化的培训大纲、计划和教材。基层医生肾脏病专业培训缺乏，直接影响我国慢性肾脏病防治的整体水平。

　　3、提高基层医生慢性肾脏病防治水平符合国家医改政策需求

　　我国不同地区、不同等级医院的慢性肾脏病防治水平差异较大：大型中心医院的肾脏病防治具有国际水准，大型血液净化中心的患者生存率达到国际前沿；而某些三级医院不能开展肾活检、血液透析或腹膜透析。全国血液透析死亡患者平均透析时间仅仅2.3年。2015年国务院办公厅印发的《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，明确医改重点着眼于“保基本、强基层、建机制”，要求达到90%的县域就诊率，“就地能看病，大病不出县”。因此，迫切需要提高基层医院的慢性肾脏病诊疗水平。

　　4、开展基层医师培训是中国肾脏病医师协会职责所在

　　中国医师协会宗旨：发挥行业"服务、协调、自律、维权、监督、管理"职能，致力于加强医师队伍建设和管理，维护医师合法权益，弘扬以人为本、救死扶伤的人道主义职业道德，提高医师医疗水平和服务质量，为我国人民的健康和社会主义建设服务。因此，开展基层医护人员培训，提高慢性肾脏病医疗服务能力，提高慢性肾脏病防治水平，为实现中国梦做出贡献，是中国医师协会肾内科医师分会的责任和任务。

　　陈香美院士说，万名肾科基层医生慢性肾脏病及血液净化培训项目，是以培训基层医生的肾脏疾病和血液净化诊疗基础知识、基本技能、实战经验以及患者管理和肾脏内科科室建设为主要内容。通过建立肾脏病专科医生培训基地，搭建肾脏病专科医师培训网站和远程继续教育平台，以及制定规范化培训大纲和计划，制作规范化教材和课件；采用网络教育、远程教育与实地培训相结合，医师规范化培训和继续教育相结合，低年资与高年资医生培训相结合的方式；鼓励基层医生自觉学习，提高肾脏病防治理论的运用水平和技术操作水平，促进肾脏防治的新技术、新方法的普及，提高基层医生国内外临床实践指南的运用以及临床科研的能力。从而整体提高我国慢性肾脏病及血液净化治疗水平，造福众多患者。

　　张雁灵会长对万名肾科基层医生培训项目的开展给予高度评价并寄予厚望，在讲话中说到，基层医疗服务人员影响基本医疗和基本公共卫生服务的核心要素。农村和基层专业卫生人才严重短缺，难以满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。因此，开展规范化系统培训，对于提高基层医师整体专业技能、保证医疗安全，提高医疗服务同质化程度和整体水平，缩小地区和不同等级医院间的差距极为重要。“万名肾科基层医生慢性肾脏病及血液净化培训项目”将对近万名基层肾科医生进行培训，对于提高我国基层医院慢性肾脏病医疗服务水平，推进基层医院肾脏内科的学科建设，促进基层医院发展具有重要意义。

　　在“万名肾科基层医生慢性肾脏病及血液净化培训”项目启动会暨讲师团培训活动现场，共有150余名讲师团讲师和近百名基层医生代表参加会议并接受讲师培训；项目启动会上还邀请到了国家卫生计生委相关司局、云南省卫生计生委和云南省医师协会领导出席会议并讲话，同时也邀请了部分企业代表到场共同见证项目的正式启动。

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