居民的信任是社区卫生服务机构生存之本

　　“基层卫生是慢病防控的重点，要发挥基层骨干在慢病防控中的作用。推进基层服务，要以提升居民感受度为重点，目前存在的主要问题是老百姓对它的信任。从长远来看，还需要进一步培养基层卫生人员的医疗水平...”在第六届慢病管理大会上，国家卫计委基层卫生司社区卫生处处长刘利群说道。

国家卫计委基层卫生司社区卫生处处长刘利群

　　居民的信任与利用是社区卫生服务机构生存之本。改善服务，从点滴做起。刘利群介绍，主要从五个方面入手，改善服务环境、服务功能、服务质量，让机构管理，社区参与等。

　　一、改善服务环境

　　机构布局：建筑选址、功能分区、业务用房、统一视觉识别系统；干净整洁：外环境，大厅、候诊区、诊室、楼道，卫生间、无烟机构；舒适温馨：开放式窗口：挂号、分诊、药房等；私密性：一人一诊室、治疗室、哺乳室。舒适性：候诊区、观察室、输液室；突出特色（温馨）：儿保、中医、健康教育；方便安全：自助检测设施（健康小屋），自助挂号、查询、叫号系统，便民设施，防滑、防跌倒，无障碍设施。

　　二、改善服务功能

　　适度发展住院服务：慢性病、老年人为重点。康复护理、术后恢复、临终关怀。康复服务：设施设备、人力、技术服务项目；转诊会诊服务：建立绿色转诊通道，“一对多”专科支持，远程医疗、影像传输，出院病人下转对接；口腔（儿童口腔保健、治疗）；其他专科服务；公共卫生服务，社区卫生诊断：人口学特征、主要健康问题、实施重点干预；健康教育：社区健康促进、群体健康教育、个体健康教育；预防接种；中医药服务：中医“治未病”，养生保健。推广中医药适宜技术。

　　三、提升服务质量

　　改善服务态度：精神面貌、服务用语、医患沟通；优化服务流程：预约诊疗（慢性病、儿保、预防接种、妇保）；便民措施（检验结果查询、一卡通、服务提醒、减少排队）；连续性服务；责任支服务：合理配备团队成员（医护组合）、团队责任分区、技术支撑团队（公共卫生、医技、后勤）；签约服务：签约服务包（整合医疗与公共卫生）、连续性健康管理、有偿签约；可及性服务；便民服务：适当延长服务时间或错时服务、开展咨询服务（热线、网络、微博、微信）、服务地点前移，开展巡诊；出诊服务：新生儿、孕产妇、长期卧床及残障者、家庭病床、个性化服务。

　　四、加强机构管理

　　人员管理：岗位设置、能力提升、绩效考核；文化建设：价值观（凝聚力）、团队合作、制度建设、医德医风。

　　五、动员社区参与

　　社区协同：相关部门支持（民政、妇联、残联），街道、居委会参与（计划、例会、意见建议），驻区单位（功能社区）；居民参与：患者互助（健康俱乐部），志愿服务（家庭保健员、健康大使）。

　　刘利群总结，社区卫生各项改革措施需要不断深化，完善，但发展是永恒的主题。有为才有位，从现在做起，从点滴做起，坚持目标，坚持方向，鉴定信心，循序渐进，必将走出一条具有中国特色的发展道路！

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