王陇德：基层脑卒中防治缺技术 更缺观念

　　“基层在脑卒中防治方面十分重要，不可否认的是，基层医生在接受新技术、学术新观点的途径比较少，但除此之外，更重要的是观念问题。”国家卫计委脑防委副主任王陇德院士在5月9日召开的2015脑卒中大会新闻发布会上表示了这样一个观点。

　　王陇德所言的“观念”是指包括基层医院、医生在内的医疗体制依然是处于等病人来就医的阶段，而不了解脑卒中的危险因素及提前预防的重要性，因此也不会在日常工作中，筛查脑卒中高危人群，并尽早帮助患者控制可能引发的疾病后果。

　　作为人口大国，我国慢性非传染性疾病导致的死亡占到国民总死亡的85%，导致的疾病负担已占到总疾病负担的70%。慢病虽不可能彻底治愈，但整体可防可控。脑卒中也在慢病非传染疾病谱内，国内的成功经验都表明，通过控制脑卒中危险因素和规范治疗，可有效降低脑卒中的发病率、死亡率、复发率和致残率。

　　脑卒中发病的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、超重与肥胖、颈动脉重度狭窄、体力活动不足、吸烟、酗酒等。王陇德表示，基层医务人员主要职责是在脑卒中的一级预防，所以有必要在要求其岗位基本知识和技能合格之后，还要了解脑卒中等慢病的预防知识，并在自己的岗位上做一些工作。

　　“这是需要基层医务工作者从观念上改变的。”王陇德说。

　　此外，王陇德还提出，在今后指南的制定过程中，也将从各项规范要求基层医务工作者做到对群众的普及，如此才能整体提高脑卒中的诊疗和防治水平。据了解，2015脑卒中大会期间，脑防委已经发布了《中国脑卒中一级预防指导规范》，其中对脑卒中可干预的危险因素提出了防治建议和措施。

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