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我国急性心肌梗死患者教育不足 救治延迟现象严重

2014-10-1739健康网
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核心提示:家属签署知情书花费的28分钟十分可惜,“这表示社会对这类疾病的认知程度,对医疗的信任都是不够的”。

  对心肌梗死患者实施救治的关键是从起病到救治的时间,治疗越早,效果越好。美国心脏病学会提出的D2B(door-to-balloon,进门到实施球囊扩张)概念强调,对急性心肌梗死患者行急诊时,进医院门至球囊扩张时间应控制在90分钟内。在10月17日的长城会上,山东齐鲁医院胸痛中心主任陈玉国表示,目前我国D2B时间因为患者及其家属的签署同意书的犹豫存在延迟。

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(图为山东齐鲁医院胸痛中心主任陈玉国)

  心肌梗死一般首先在医院急诊科进行救治,陈玉国表示,时间并不是延迟在急诊科,而是由病人不同意,家属不理解,或者患者家庭经济条件不好造成的。

  山东齐鲁医院胸痛中心2013年的临床数据显示,STEMI(急性ST段抬高性心肌梗死)患者接受急诊PCI(经皮冠状动脉介入)治疗D2B时间平均为71分钟,其中到达医院时间到完成心电图平均时间是3分钟,完成心电图到患者家属签署知情同意书平均是28分钟,知情同意书到患者送至导管室平均18分钟,进入导管室到最终球囊扩张平均为22分钟。

  虽然全程时间缩减到71分钟已经比D2B推荐的90分钟进步,但陈玉国认为,家属签署知情书花费的28分钟十分可惜,“这表示社会对这类疾病的认知程度,对医疗的信任都是不够的”。

  首都医科大学附属北京同仁医院主治医师杨进刚介绍,北京20多家医院进行此类救治时,患者做完心电图到家属签字同意溶栓的时间是43分钟,同意介入的时间占到52分钟,“北京患者对疾病的认知程度似乎更加不理想,这与心肌梗死患者教育不足紧密相关”。

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